倾听免疫疾病专家的声音:重症肌无力治疗越早效果越好

　　在疾病面前，老前辈也无能为力

　　家住河北省保定市阜平县某乡的刘大爷，刚来河北以岭医院时情况十分危急，当时的刘大爷双眼睑下垂，吞咽困难，呼吸困难，留置气管插管，呼吸机辅助呼吸，咳痰无力，周身无力。据家属讲，刘大爷于1年前无明显诱因出现双下肢无力，症状较轻，未予处理。结果多半年后疾病呈现进行性加重趋势，双侧眼睑下垂、四肢无力、颈项无力抬头费力、咀嚼吞咽困难胸闷、气短，之后刘大爷气色极差，呼吸困难、行走变得十分困难，这才意识到这种疑难病的难治。

　　刚到医院时因为病情严重，急诊科紧急抢救并通知重症肌无力科胡军勇主任会诊。经过认真细致的检查,确诊为重症肌无力、肌无力危象期呼吸衰竭，经抢救患者生命体征平稳。专家团队为刘大爷系统评估病情，制定了一套中西医结合个体化治疗方案。治疗2周后患者病情明显有了好转，四肢无力、颈项无力、咀嚼吞咽困难、胸闷、气短等症状明显改善，一个多月后刘大爷精神面貌有所改善：睁不开眼、四肢无力等症状基本没有了，走路也有力气，生活上基本能自理。目前带药回家，进行一段巩固治疗。近期医生电话回访了解到：回家后每天坚持按专家提供的方案巩固治疗，一直平稳无复发,精神状态非常好。

　　重症肌无力

　　传统医学守正更要创新

　　胡军勇主任介绍说，重症肌无力是以眼脸下垂、言语费力、吞咽困难、颈项及四肢无力为主要症状的神经免疫疾病。现代医学认为重症肌无力是由于患者神经肌肉接头处神经递质传递障碍，导致肌肉无力收缩的慢性病，属于是自身免疫性疾病，治疗上难度较大，极易复发加重,而且常用的激素、免疫抑制剂等药物对症状改善有限，长期使用也会给身体带来一定的副作用影响。传统医学称之为痿病，河北以岭医院重症肌无力科在既往痿病治疗研究中创新性提出从气络治疗重症肌无力的有效新途径。胡军勇主任表示，除了口服药物,河北以岭医院重症肌无力科还开展了督灸、通络灸、温针灸、长蛇灸、梅花针、穴位贴敷、中药膏涂擦骶管疗法等中医特色治疗方法。应用膏制新技术，研制“大力散"，开展“玉面玲珑膏治疗面肌无力的临床研究”,明显改善眼睑下垂咀嚼困难、鼓腮无力等症状。开展“扶元调平气机法抢救肌无力危象”研究，可快速缓解重症肌无力呼吸困难等危急重症；开展“早期托法预防眼肌型发展为全身型重症肌无力”研究临床疗效得到大幅提升。

　　同时，河北以岭医院与国内多家医药科研院所合作建立重症肌无力模型鼠及重肌灵片药效学动物试验。实验证实中药重肌灵片有效改善重症肌无力模型：大鼠的肌无力症状，提高肌力和运动能力；使血清中抗乙酰胆碱抗体滴度降低乙酰胆碱受体损失率减少。重肌灵片同时可抑制N2AchR抗原诱导特异性免疫反应；对巨噬细胞的吞噬功能具有促进作用；降低由NO引起的肌肉神经组织损伤。证实了重肌灵不同于激素的双向免疫调节作用。并且，在国内外治疗的焦点难治性重症肌无力方面，专科采用靶向免疫药物配合使用温补奇经八脉中药，可明显纠正难治性重症肌无力复视、延髓肌肉及呼吸肌无力症状，明显降低定显MG评分，促进降低抗体滴度水平，减少激素依赖型重症肌无力用药剂量。

　　新诊疗方法

　　与特色诊疗优势互补

　　国家中医药管理局重点专科河北以岭医院重症肌无力科坚持以临床实践为基础、以创新理论为指导，突出中西医结合优势，实现理论创新、治法创新。依托基础实验研究支撑,实践先进现代化诊疗技术，应用传统中医特色治疗方法、内外综合疗法、分期管理等方法，应用抗体清除、免疫双向调节现代诊疗方案,有效改善肌无力症状，稳定病情，减少病情复发率，临床研究疗效突出。

　　胡主任特别强调：肌萎缩、重症肌无力等疑难病一定要到专专门研究的重点专科，才能少走弯路，而且治疗越！早收效越好。重症肌无力患者平时注意药食补养、培补元气，预防邪气外侵诱发疾病发作。适当锻炼增强体质，预防感冒、劳累和情绪波动。尤其目前早春季节，天气冷暖多变，一定要注意保暖，谨防流行性感冒。

　　专家档案

胡军勇

　　主任中医师

　　重症肌无力科主任

　　河北以岭医院肌萎缩三科-重症肌无力科主任。中国民族医药学会脑病分会常务理事，中国民族医药学会科普分会理事，世界中医药学会联合会络病专业委员会理事，河北省中西医结合学会重症肌无力委员会副主任委员，河北省中医药学痿痹病专业委员会常务委员，河北省中西医结合学会老年病专业委员会委员，河北省“三三三人才工程”第三层次人选、石家庄市拔尖人才。中华中医药学会“重症肌无力”优势病种诊疗方案和临床路径制定牵头人，重症肌无力中医临床诊疗指南专家组成员。河北省科学技术奖励评审专家库专家，山东省科学技术奖励评审专家库专家,江西省科技专家库专家。获中华中医药学会科技进步三等奖一项，河北省科技进步三等奖一项，石家庄市科技进步一等奖两项，河北中医药学会科技进步一等奖五项。发表著作6部，论文20篇。

　　业务专长：重症肌无力、类肌无力综合征、先天性肌无力综合征、肌营养不良症、代谢性肌病、运动神经元病、脊髓病、格林巴利综合症、周围神经病、肌张力障碍、眼肌麻痹、眼睑痉挛、Meige综合征等运动障碍性疾病。