不想带套又怕意外怀上，短效避孕药真的可靠吗？

　　我俩今年刚领证，没车没娃只有房贷，且短期内也不想要孩子。

　　目前主要是通过吃药来避孕，吃了两年复方口服避孕药，期间也换了三种药。我和老公一起做了不少功课，可以和大家分享一下。

　　我们的主要诉求是方便、不影响性生活和后续生育能力。当时为了保险去查阅了很多资料，

　　发现复方口服避孕药因为方便且效果较好被列为新婚避孕优选 1。大家也可以根据自身情况和实际需求，谨遵医嘱选择合适、安全性良好、有效的避孕方法。

　　那么回到问题，要想弄清楚这个药可不可靠，得先了解一下它的成分、机制和副作用。

　　成分

　　复方口服避孕药(Combined Oral Contraceptive, COC)是含有低剂量雌激素和孕激素的复方制剂 2。雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同配方及制剂 3。

　　机制

　　该药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能等多环节共同作用达到控制生育的目 4。目前被广泛应用的是标准的 28d 周期方案2，也就是连服 21 天，休息7天2，之后进行下一周期的服药。当然还有其它周期类型，大家可以根据需求选择。

　　禁忌症和副作用

　　虽然复方短效口服避孕药以其高效、简便和可逆的特点广泛应用于临床避孕，但大家在服用前要仔细阅读说明书，注意一下有没有它的禁忌症，建议到医院向医生咨询，并根据医嘱合理选择用药方案。它的主要禁忌症包括 3：①严重心血管疾病、血栓性疾病等；②急、慢性肝炎或肾炎；③恶性肿瘤、癌前病变；④内分泌疾病；⑤哺乳期；⑥年龄＞35 岁的吸烟妇女不宜长期服用；⑦精神病患者等。

　　受影视剧及老一辈教育的影响，大家一直对复方短效口服避孕药存在错误的认知，认为女生吃了药就会“面色苍白、肚子痛、出血多”。其实复方口服避孕药具有安全性良好、可逆等优点，它的不良反应表现为轻度恶心和头晕乏力等类早孕反应、服药初期的阴道流血、月经量减少、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑等 4。

　　说实话没有哪种避孕药可以百分百避免“中招”——毕竟套套都有可能破损、上环还会出现宫外孕！理论上双重保险更可靠一点，大家还是要结合自身需求合理选择科学的避孕方式。最后要提醒广大女性的是，如果没有生育计划，一定要重视科学避孕，避免意外怀孕非意愿选择流产带来的身体伤害，对自己的健康负责！

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　　参考文献：

　　1、谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第 9 版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.

　　2、马淼,唐瑞怡,陈蓉.复方短效口服避孕药应用中不定期出血的管理[J].协和医学杂志,2020,11(1):73-78.

　　3、张思环.复方短效口服避孕药的非避孕作用在临床上的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):9-12.

　　4、复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识

　　[J].中华妇产科杂志,2015(2):81-91.