沈阳中泰肛肠医院 丨治便秘更专业

　　胃癌的早期症状有哪些？

　　早期胃癌多数没有明显的症状，少部分患者可出上腹疼痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛、钝痛。

　　还有可出现上腹部饱胀、食欲减退和消瘦，症状较轻微，一般认为，只是普通胃炎而忽视。

　　胃癌早期筛查的重点人群是哪些？

　　（一）通过对高危人群的筛查，是发现早期胃癌的有效手段。胃癌早期筛查的对象一般是指胃癌高危风险的人群，我国目前胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，可作为胃癌筛查对象人群：

　　1、胃癌高发地区人群；2、幽门螺杆菌Hp感染者；3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃部的癌前疾病；4、胃癌患者一级亲属（患者父母、子女及兄弟姐妹）；5、存在胃癌其他风险因素（如长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　（二）早期诊断：早期胃癌患者由于胃癌发生的部位不同，表现出来的症状也不相同。部分患者的早期症状为上腹部疼痛；有些患者可能出现胃部闷胀、吞咽不畅、上腹饱胀不适感、反酸、烧心、嗳气、恶心呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等等，甚至有的患者没有明显消化系统症状，仅仅出现不明原因的体重减轻、消瘦或疲倦乏力。

　　不同省份发病率也不一样么？

　　在我国西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海地区（上海、浙江、江苏、福建）的发病率较高。广东、广西、贵州等地发病率较低。

　　这个现象与当地的饮食习惯有着密不可分的关系，比如西北地区爱吃烧烤并过量饮酒，高盐饮食，而广东这些地方则饮食相对清淡，喜欢喝茶。

　　饮食控制：少吃烟熏、油炸、烘烤、烧烤的食物，食品在熏烤过程中产生大量的多环芳羟化合物，其中含有苯并芘等强致癌物质，它可渗透至整个食品。熏烤过程中，蛋白质在高温下，尤其是在烤焦时会分解产生致癌的成分；低盐饮食，多吃蔬菜、水果、蛋白质丰富的食物，同时避免进食粗糙、过热、过冷等容易损伤消化道黏膜的食物；不抽烟，不饮烈性酒，不喝滚热茶,但未肠病急性期不宜。

　　胃癌早期筛查的方式有哪些？

　　胃功能及胃镜。

　　简单的胃镜在专业医生手中可尽显神通，既可诊断亦可治疗。

　　胃镜从食管、胃到十二指肠，胃镜可诊断出食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病。

　　此外，胃镜也可进行内镜下治疗，包括止血、息肉切除、早期胃癌的剥离切除、良恶性狭窄的扩长、支架置入、各种营养管的置入、经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术等等。在肿瘤筛查方面，一次胃镜检查就能排查食管癌、胃癌，一举两得。

　　胃镜如何选择？

　　普通胃镜是借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维和高清摄像头），伸入食管、胃、十二指肠腔，进行观察黏膜、拍摄及治疗，检查过程中会有恶心、胃胀的不良反应，少数患者甚至觉得很难受。

　　相比之下，无痛胃镜和胶囊胃镜就舒适许多。在普通胃镜检查前，麻醉医师评估通过后经静脉给予一定剂量的短效麻醉剂帮助患者迅速进入镇静催眠状态，然后在睡眠中完成胃镜检查及治疗。当然并非所有人都适合无痛胃镜检查的，如有心脑血管病、急性感染发作期、有精神疾病史或颅脑外伤史、多种药物过敏史等等，这些都是无痛胃镜的禁忌症。

　　胶囊胃镜只需受检者随水吞服一粒胶囊内窥镜，在检查床上躺15-30分钟，就可以轻松完成一次舒适化、系统化的胃镜检查，但费用较高。

　　胃镜检查前要做哪些准备呢？

　　1.胃镜检查前需空腹8小时以上，老年患者或无痛胃镜检查者需有家人陪同。

　　2.检查前需要禁烟起码一天，以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

　　3.如有发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查。

　　4.检查当天早晨需用少量水送服降压药。

　　5.检查前需详细告知医护人员：既往病史、药物过敏史、服药史等。

　　6.需准备有效期限的新冠核酸检测结果等。