沈阳中泰肛肠医院 丨“菊花”有恙？这份肛肠疾病避雷指南，请收好！

　　由于发病部位比较隐私,很多人在得了肛肠疾病后羞于启齿,再加上对肛肠疾病的认识不够充分,容易走入一些认知误区,进而延误诊治,导致不良后果发生。因此,了解肛肠疾病的误区,做到疾病早发现、早诊断、早治疗十分重要。

　　以下“雷区”,不要碰哦!

　　误区一所有的肛肠疾病都叫痔疮

　　在肛肠科的门诊上,经常遇到这样的患者,当询问其哪里不舒服时,常说:大便出血、疼痛、难以排出、肛门坠胀、瘙痒等。然后就自我判定:“我这就是痔疮发作了!”

　　然而医生通过询问病史及专科检查后,发现很多病人患的并非痔疮,而是肛肠科其它疾病。如:肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等。

　　肛肠科疾病中,痔疮发病率最高,很多人受民间流传“十人九痔”说法的影响,从而形成了错误的认知,认为所有的肛肠疾病都叫痔疮,肛门出现所有不舒服的感觉也都是因为痔疮。

　　由于这种错误的认知再加上发病部位令人羞于启齿,使得不少肛肠疾病患者延误了诊治,轻者增加痛苦,延长病期;严重者若把恶性肿瘤如直肠癌、肛管癌等误认为是痔疮,就会错失早期治疗时机,造成严重后果。

　　误区二 肛门疼痛就是肛裂

　　除了把肛门疾病都往“痔疮”这个“框”里装,许多患者一旦出现肛门疼痛,就一下子自我判断:肛裂了。

　　肛门疼痛虽然是肛裂的典型症状,却并不意味着只要肛门疼痛就必然得了肛裂,因为其他肛肠疾病如血栓外痔、炎性外痔、内痔嵌顿、肛周脓肿、肛窦炎等也会出现肛门疼痛,也就是说,肛门疼痛是肛裂的典型症状,却也是许多肛肠疾病的非典型症状,所以不能一出现肛门疼痛就认为是得了肛裂。

　　误区三 肛周脓肿抹点药膏或吃点消炎药就行

　　有些患者出现肛周脓肿,对诊断没有疑议,却对治疗有很大的误解,认为肛周脓肿就是“上火”了,随便抹点药膏或者多喝点“降火茶”、吃点清凉食物,顶多吃些消炎药就会好,没有必要做手术这样的治疗。

　　这个想法可坑惨了不少患者。肛周脓肿是一种急性化脓性感染疾病,临床多发病急骤,疼痛剧烈,可伴有发热等症状。如果得不到及时有效的治疗,脓肿会扩大并向四周扩散,感染严重者甚至引起脓毒血症,危及生命。而一般的药膏、“清凉降火茶”或者简单的口服药物治疗,未必能控制得了这样的感染病灶。

　　因此,肛周脓肿一旦形成,应尽早到医院就诊,由专科医生进行判断,一旦确定是肛周脓肿,需要手术治疗,千万不要不以为意或嫌麻烦而自己在家治,导致错过最佳治疗时机带来更大麻烦。

　　误区四 肛肠疾病做了手术还会复发,干脆不做

　　很多痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病患者担心做完手术后还会复发,索性不做,免得“二进宫”。

　　这样的想法听着干脆,实则埋了大大的雷。要知道,当痔疮达到了手术指征时,及时治疗,不仅手术创伤小,疼痛轻,恢复也快,如果不及时手术治疗,病情会进展,等到严重了再手术,不但切口多、创伤大,疼痛重,愈合时间延长,住院费用也自然相对较高;而且对于肛瘘和肛周脓肿的患者来讲,治疗越及时,复发率越低,若延误治疗,肛周脓肿范围会向四周扩大,简单肛瘘也会逐渐发展成高位复杂性肛瘘,不仅增加手术难度,术后复发率变高。

　　误区五 肛门指检不重要

　　一想到医生要将手指伸进肛门里检查,很多人会觉得难为情,加上对肛肠疾病的认识不充分,认为肛门指检没多大用处,所以拒绝该项检查。

　　其实不然,肛门指检是最为普通的检查项目之一,简便易行且非常重要,许多肛肠疾病可通过肛门指检发现,如肛乳头瘤、直肠息肉、直肠癌、肛管癌等疾病。据统计,70%左右的直肠癌就是通过肛门指检发现的。可想而知,如果不做肛门指检,就可能无法及时发现相关肛肠疾病,错过早期治疗时机。

　　误区六 微创手术效果最好

　　门诊常有需要手术治疗的患者问自己要接受的是不是微创手术,认为微创手术效果就是最好的。确实,微创手术对比传统手术具有损伤小,疼痛轻,恢复快等优点,而且近几年开展得相对广泛,尤其是混合痔的治疗。

　　然而,并不是所有的肛肠疾病都适用微创手术。在一些肛周脓肿、高位复杂性肛瘘或者坏死性筋膜炎等疾病中,部分患者的情况并不适合微创手术,切口引流通畅、保留肛门正常功能是最重要的。此时若一味地追求微创,追求小切口、小损伤可能会导致手术不彻底,或创口引流不畅,从而引起术后恢复不良甚至复发。正确的做法是到正规医院就诊,听取医生建议采取合理的治疗方式。

　　误区七 重手术,轻换药

　　许多患者都会将手术当成治疗中的“重头戏”。但对术后换药,很多人都没去重视它。

　　俗话说“三分手术,七分换药”。肛肠科手术术后换药很重要。可以说,手术只占肛肠疾病痊愈进程的一半,术后换药是其另一半,对肛周脓肿和肛瘘患者尤其如此。

　　一些患者认为换药次数越多,消毒越干净,恢复越快。但要知道的是,换药如果过于频繁,棉球反复擦拭创面,会刺激肉芽组织增生,引起创面肉芽虚浮,反而会延长创面愈合时间;

　　也有些患者因为换药时疼痛且嫌麻烦,对换药颇为抗拒。但不重视术后换药或怕疼逃避换药,极易形成引流不彻底、假性愈合而出现复发,以致需再次手术治疗。这是和其他外科疾患最大的不同。

　　因此,术后患者宜适度换药,每日1次。若术后分泌物过多或肛旁脓肿切除后引流出脓水过多,则可以每日换药2次。总之,术后应按专业医生的指导和安排,配合换药。

　　误区八做手术挑时间和季节

　　临床上经常遇到患者病情急需立即手术治疗,却因为顾虑节气、季节而拒绝了。

　　尤其是夏季,人们普遍以为,夏季手术更容易感染。虽然理论上来说,夏天温度较高,更适宜细菌或者病毒的生长,但临床数据显示,冬天与夏天出现术后感染发生率无明显差异。因为夏季穿衣单薄、透气性好,更方便术后熏洗和换药,对需要手术治疗的患者来说反而明显的优势。

　　因此,何时手术,还是要由医生结合病情评估结果来定,而不要受限于季节。

　　误区九 广告上的随治随走比住院好多啦?

　　花最少的时间和金钱,让疾病得到根治,且无痛苦,无疑是所有患者渴望的。因此,“不复发,一次治愈,无痛苦,随治随走,无需住院”这样的广告语,就会相当有诱惑力。

　　问题是,即便医学不断发展,但这种全能满足患者心愿的治疗模式显然经不起推敲。

　　且不说医疗很少能保证不复发和根治,诱人广告背后的陷阱有多深。要特别强调的是,“随走随治”的风险是相当多的,比如:术后疼痛、排便困难、排尿困难……得不到及时有效的处理,特别是术后大出血,血流不止,在家失血性休克也可能没有及时发现和救治;另外有的患者合并心脑血管疾病、糖尿病等,也得不到及时观察治疗,贻误治疗时机。

　　总之,肛肠疾病虽然很常见,但并不意味着治疗很简单、可随意,一定要选择正规的医院,接受规范的治疗。